Ansökan - Privatperson

För att ansöka om bidrag laddar du ner ansökningsblanketten(pdf) nedan, skriver ut den från din dator, fyller i den och skickar den med post till:
Stiftelsen Adolf Grapes Minne
Box 6137
800 06 Gävle

Sista ansökningsdatum för bidrag 2012 är
4 maj.

Tillsammans med ansökningsblanketten skickar du även in:

• Aktuellt läkarintyg, sjukintyg eller liknande information om din sjukdom.
• Kopia av senaste inkomstdeklaration, uppgifter om din förmögenhet och ekonomiska omständigheter i övrigt (deklaration och uppgifter lämnas även för make, sambo och – om ansökan gäller barn – föräldrar).